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上傳者:佚名(3993082)| 上傳時間:2019-06-09 23:48:55

1、傷員(三)脫離現場幫助傷員迅速離開現場,如火災的受傷者,可以就地打滾,隔絕空氣滅火;救助電擊傷者,用現場不導電的物件,挑開引起觸電的線路,或拉下電器設備插頭,使傷員脫離電源;遇CO中毒者,盡快使患者脫離現場,保持呼吸道通暢,呼吸新鮮空氣(四)緊急處理現場急救的關鍵是心、肺、腦復蘇,保持呼吸道通暢,包扎止血,骨折固定等簡要、重點詢問病史迅速判斷有無威脅生命的征象呼吸道是否暢通有無循環功能不足及大出血有無休克不要因局部傷情而忽視對身體其他部位的檢查?為了不至遺漏重要傷情,檢查時可以“CRASHPLAN”作為指導,數分鐘內根據傷情,對呼吸、循環、消化、泌尿、腦、脊髓以及四肢骨骼各系統進行必要的檢查,然后按各部位傷情的輕、重、緩、急,安排先后搶救順序C=cardiac(心臟)R=resiratory(呼吸)A=abdomen(腹部)S=sinal(脊髓)H=head(頭顱)P=elv。

2、胰腺炎、膽囊炎、急性闌尾炎、腎、輸的影響:降壓藥、口服降糖藥、使用胰島素、抗抑郁藥等均可引起跌倒,長期服用鎮靜催眠藥也會增加老年人跌傷的危險(三)急性疾病高熱(highfever):(以口溫為例)超過℃以上稱為高熱,℃以上稱為超高熱急系統感染等嚴重并發癥,重者可危及生命跌傷的危險因素環境因素:地板不平或滑、光線不足等抵御傷害的能力下降:骨質疏松、虛弱等慢性病的影響:心、腦血管病、糖尿病、貧血、頸椎病、中耳病變等使身體的平衡性差藥物為精神分裂癥和抑郁癥跌傷每個跌傷者中就有人需要急診搶救,是意外傷害住院的主要原因。其中,歲以上老年人占據了跌傷所致死亡的%老年人跌到后容易發生骨折,迫使老人臥床,從而引起肺炎、褥瘡、血管栓塞及泌尿一個“預防自殺日”?自殺的危險因素中國和西方國家相似:抑郁、有自殺未遂史、人格缺陷、負性生活事件導致的急、慢性應激反應等等。抑郁等精神疾病是自殺最重要的危險。

3、包、急救藥品、止血帶、消毒敷料等()電話機旁醒目之處,張貼急救中心、各專科醫院的急診室電話號碼()制定急救規程及醫師職責,便于值班醫師查閱()備有搶救記錄單,填寫一式兩份(二)全科醫師在急癥方面的基本訓練社區診所必須配備有執業資格的全科醫師全科醫師定期接受急救方面的訓練,掌握常見的急救方法經常進行心、肺、腦復蘇的模擬訓練、骨折及創傷的包扎、運送等基本操作的練習經常閱讀急救醫學和社區急救的醫學書籍、雜志等,提高急救水平現場急救一、現場急救的原則院前急救也稱初步急救(firstaid),包括現場急救和途中運送(一)時間就是生命(二)判斷傷情首先檢查傷員的意識、體溫、脈搏、心率及血壓、呼吸等情況,瞳孔的大小與對光反應,肺部有無羅音等,按此將傷情分類①綠色為生命體征正常,輕度損傷,能步行②黃色為中度損傷③紅色為重度損傷SP<于kPa,HR>次min,有呼吸困難及意識不清④黑色為遇難死。

4、介導性暈厥,其次是原發性意識喪失,伴有肢體肌張力消失,以致不能維持正常直立體位。此時各種反射仍然存在,意識喪失持續數秒鐘或幾分鐘而能夠自行恢復眩暈(vertigo):意識始終清楚昏迷(coma):歷時較長的意識喪失?暈厥的分胃粘膜病變最為常見?誘因劇烈嘔吐、情緒不安、酗酒、飲食失調、疲勞過度、受寒、感染及使用腎上腺皮質激素、水楊酸類藥物或非類固醇類抗炎藥等暈厥(syncoe)各種原因造成大腦暫時性供血障礙而出現的一過性尿管結石和宮外孕等上消化道出血出血部位在十二指腸treitz韌帶以上,胃空腸吻合術后的空腸病變引起的出血亦屬上消化道出血。出血量在ml以上者,稱為大量出血?病因以消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂和急性性感染:由細菌、病毒、支原體、真菌等引起(多見)非感染性:風濕熱、風濕病、紅斑狼瘡、中暑和熱射病等急性腹痛(acutebellyache)常見病因為:急性胃腸炎、急。

5、素,自殺者中有一半患有精神疾病,其中大多數人群的第四位死因和第六位危害健康和致殘的原因。在我國自殺是全人口第五位死因,估計全國平均年自殺死亡率為萬,每年自殺死亡人數為萬,萬人自殺未遂年月日是世界衛生組織和國際自殺預防協會共同確定的全球第兒童較為突出兒童生長發育尚不健全(牙齒未出齊,咀嚼功能不完善,咽喉反射保護功能不健全等),加上突發因素如哭、笑、跌跤、吵鬧等,異物容易落人呼吸道自殺(suicide)自殺是全人口的第十三位死因,~歲人兒童較為突出兒童生長發育尚不健全(牙齒未出齊,咀嚼功能不完善,咽喉反射保護功能不健全等),加上突發因素如哭、笑、跌跤、吵鬧等,異物容易落人呼吸道自殺(suicide)自殺是全人口的第十三位死因,~歲人群的第四位死因和第六位危害健康和致殘的原因。在我國自殺是全人口第五位死因,估計全國平均年自殺死亡率為萬,每年自殺死亡人數為萬,萬人自殺未遂年月日是世界。

6、:意識始終清楚昏迷(coma):歷時較長的意識喪失?暈厥的分類①神經介導性暈厥,如血管迷走神經性暈厥、頸動脈竇性暈厥、情境性暈厥②直立性低血壓暈厥③心律失常性暈厥④器質性心臟病或心肺疾患所致暈厥⑤腦血管性暈厥普通人群中最常見的暈厥是神經介導性暈厥,其次是原發性心律失常。老年人發生情境性暈厥及直立性低血壓暈厥多于年輕人?一些有助于診斷的臨床特征①典型血管迷走神經性暈厥:有促發事件,如恐懼、劇烈疼痛、悲痛、長時間站立、或處于擁擠、悶熱環境中,導致典型的前驅癥狀:惡心、胸悶、頭暈、面色蒼白、出冷汗等②頸動脈竇性暈厥:發生于頭頸轉動時,引起頸動脈竇壓迫所致③情境性暈厥:在排尿、排便、咳嗽或吞咽期間或緊跟其后發生的暈厥④直立性低血壓暈厥:體位變換為直立位時;與有降壓作用的藥物的使用或劑量改變有密切關系;長時間站立,尤其在擁擠、悶熱環境下;存在植物神經病變或震顫麻痹⑤心律失常性暈厥:<次。

7、胰腺炎、膽囊炎、急性闌尾炎、腎、輸的影響:降壓藥、口服降糖藥、使用胰島素、抗抑郁藥等均可引起跌倒,長期服用鎮靜催眠藥也會增加老年人跌傷的危險(三)急性疾病高熱(highfever):(以口溫為例)超過℃以上稱為高熱,℃以上稱為超高熱急系統感染等嚴重并發癥,重者可危及生命跌傷的危險因素環境因素:地板不平或滑、光線不足等抵御傷害的能力下降:骨質疏松、虛弱等慢性病的影響:心、腦血管病、糖尿病、貧血、頸椎病、中耳病變等使身體的平衡性差藥物為精神分裂癥和抑郁癥跌傷每個跌傷者中就有人需要急診搶救,是意外傷害住院的主要原因。其中,歲以上老年人占據了跌傷所致死亡的%老年人跌到后容易發生骨折,迫使老人臥床,從而引起肺炎、褥瘡、血管栓塞及泌尿一個“預防自殺日”?自殺的危險因素中國和西方國家相似:抑郁、有自殺未遂史、人格缺陷、負性生活事件導致的急、慢性應激反應等等。抑郁等精神疾病是自殺最重要的危險。

8、in的竇性心動過緩或反復出現的竇房阻滯或>s的竇性停搏;高度房室傳導阻滯;交替性的左右束支阻滯;快速陣發性室上性心動過速或室性心動過速;起搏器故障⑥心臟性暈厥:有明確的器質性心臟病史;發生于勞力時或仰臥時;之前有心悸或伴有胸痛;心電圖有心肌缺血的證據;有心臟猝死的家族史中暑在高溫季節、高溫環傷情自行處理后,讓患者返家隨訪。隨訪期間傷情變化,立即轉診對嚴重創傷者,現場初步急救后及時轉診對意外受傷者,除現場處理后轉診外,需通報當地公安部門對有自殺傾向的抑郁癥者,除請心理醫師治療外,還要叮囑家屬嚴密看護,安撫病人,避免意外事件發生對一般的急病類或慢性病急性發作者,全科醫師可先作一些簡單的檢查及對癥處理。如癥狀不緩解或病情反復者,立即轉診三、社區診所處理急癥的基本裝備及醫務人員的訓練(一)社區診所處理急癥的基本配置人員設備設備()急救用的氧氣瓶、簡易面罩式呼吸器、心電圖機、血壓計、急。

9、生組織和國際自殺預防協會共同確定的全球第一個“預防自殺日”?自殺的危險因素中國和西方國家相似:抑郁、有自殺未遂史、人格缺陷、負性生活事件導致的急、慢性應激反應等等。抑郁等精神疾病是自殺最重要的危險因素,自殺者中有一半患有精神疾病,其中大多數為精神分裂癥和抑郁癥跌傷每個跌傷者中就有人需要急診搶救,是意外傷害住院的主要原因。其中,歲以上老年人占據了跌傷所致死亡的%老年人跌到后容易發生骨折,迫使老人臥床,從而引起肺炎、褥瘡、血管栓塞及泌尿系統感染等嚴重并發癥,重者可危及生命跌傷的危險因素環境因素:地板不平或滑、光線不足等抵御傷害的能力下降:骨質疏松、虛弱等慢性病的影響:心、腦血管病、糖尿病、貧血、頸椎病、中耳病變等使身體的平衡性差藥物的影響:降壓藥、口服降糖藥、使用胰島素、抗抑郁藥等均可引起跌倒,長期服用鎮靜催眠藥也會增加老年人跌傷的危險(三)急性疾病高熱(highfever):(。

10、以口溫為例)超過℃以上稱為高熱,℃以上稱為超高熱急性感染:由細菌、病毒、支原體、真菌等引起(多見)非感染性:風濕熱、風濕病、紅斑狼瘡、中暑和熱射病等急性腹痛(acutebellyache)常見病因為:急性胃腸炎、急性胰腺炎、膽囊炎、急性闌尾炎、腎、輸尿管結石和宮外孕等上消化道出血出血部位在十二指腸treitz韌帶以上,胃空腸吻合術后的空腸病變引起的出血亦屬上消化道出血。出血量在ml以上者,稱為大量出血?病因以消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂和急性胃粘膜病變最為常見?誘因劇烈嘔吐、情緒不安、酗酒、飲食失調、疲勞過度、受寒、感染及使用腎上腺皮質激素、水楊酸類藥物或非類固醇類抗炎藥等暈厥(syncoe)各種原因造成大腦暫時性供血障礙而出現的一過性意識喪失,伴有肢體肌張力消失,以致不能維持正常直立體位。此時各種反射仍然存在,意識喪失持續數秒鐘或幾分鐘而能夠自行恢復眩暈(vertigo。

11、能步行②黃色為中度損傷③紅色為重度損傷SP<于kPa,HR>次min,有呼吸困難及意識不清④黑色為遇難死亡傷員(三)脫離現場幫助傷員迅速離開現場,如火災的受傷者,可以就地打滾,隔絕空氣滅火;救助電擊傷者,用現場不導電的物件,挑開引起觸電的線路,或拉下電器設備插頭,使傷員脫離電源;遇CO中毒者,盡快使患者脫離現場,保持呼吸道通暢,呼吸新鮮空氣(四)緊急處理現場急救的關鍵是心、肺、腦復蘇,保持呼吸道通暢,包扎止血,骨折固定等簡要、重點詢問病史迅速判斷有無威脅生命的征象呼吸道是否暢通有無循環功能不足及大出血有無休克不要因局部傷情而忽視對身體其他部位的檢查?為了不至遺漏重要傷情,檢查時可以“CRASHPLAN”作為指導,數分鐘內根據傷情,對呼吸、循環、消化、泌尿、腦、脊髓以及四肢骨骼各系統進行必要的檢查,然后按各部位傷情的輕、重、緩、急,安排先后搶救順序C=cardiac(心臟)R= 。

12、resiratory(呼吸)A=abdomen(腹部)S=sinal(脊髓)H=head(頭顱)P=elvis(骨盆)L=limb(四肢)A=arteries(動脈)N=nerves(神經)防止窒息,保醫師治療外,還要叮囑家屬嚴密看護,安撫病人,避免意外事件發生對一般的急病類或慢性病急性發作者,全科醫師可先作一些簡單的檢查及對癥處理。如癥狀不緩解或病情反復者,立即轉診三、社區診所處理急癥的基本裝備及中暑在高溫季節、高溫環傷情自行處理后,讓患者返家隨訪。隨訪期間傷情變化,立即轉診對嚴重創傷者,現場初步急救后及時轉診對意外受傷者,除現場處理后轉診外,需通報當地公安部門對有自殺傾向的抑郁癥者,除請心理滯;交替性的左右束支阻滯;快速陣發性室上性心動過速或室性心動過速;起搏器故障⑥心臟性暈厥:有明確的器質性心臟病史;發生于勞力時或仰臥時;之前有心悸或伴有胸痛;心電圖有心肌缺血的證據;有

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